Resumen

La farmacia hospitalaria tiene como objetivo, en el contexto de la seguridad del paciente, colaborar en el proceso de atención y bienestar de la salud, velando por que el paciente utilice el medicamento prescrito, en la presentación, tiempo, dosis, posología y vías adecuadas, evitando errores. asociado a medicamentos. Una medida importante para reducir la ocurrencia de errores es el proceso de unitarización de medicamentos, que garantiza mayor seguridad y eficiencia, buscando asegurar la calidad y trazabilidad del producto, reduciendo los errores asociados.

Objetivo

Este trabajo tiene como objetivo analizar el uso de la tecnología de fraccionamiento de medicamentos mediante la técnica de unitarización de líquidos, del 01 de diciembre de 2022 al 31 de mayo de 2023, en un servicio de salud hospitalario.

Métodos

Se realizó un estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo, la recolección se realizó con base en información de datos internos, utilizando el Sistema SoulMV, desde diciembre de 2022 hasta mayo de 2023. Para el estudio se seleccionaron muestras piloto de cuatro medicamentos para su análisis y comparación. de medicamentos recetados versus medicamentos atendidos. El procesamiento de datos se realizó mediante gráficos.

Resultados

Se demostró, con la unitarización de líquidos, una reducción significativa en el consumo total de botellas, menores divergencias en el stock y mayor trazabilidad y seguridad del paciente, además de otras mejoras en el aspecto asistencial, tras la implementación del unitarizador se observó que el volumen servido se equilibre con lo prescrito, aunque hay una pérdida de aproximadamente el 5% en la producción de sobres.

Conclusión

Se ha demostrado que la unitarización de los medicamentos líquidos reduce los errores asociados a la liberación y administración de estos medicamentos, además de evitar costos al reducir pérdidas, desperdicios y desvíos, aumentando la eficiencia y sostenibilidad del servicio.

Introducción

La farmacia hospitalaria es un servicio de salud responsable del almacenamiento, distribución, dispensación y control de todos los medicamentos y materiales esenciales en el proceso de recuperación de la salud (DALLARMI, 2020). Sus objetivos son garantizar el uso seguro y racional de los medicamentos, satisfacer las necesidades de los pacientes hospitalizados y garantizar que los productos ofrecidos sean de calidad. Sin embargo, para lograr estos objetivos es necesario contar con un sistema eficiente de información, control de inventarios y seguimiento de costos (RODRIGUES; PAIVA, 2022).

Además, considerando la importancia de la seguridad del paciente en los servicios de salud, consistente en el acto de prevenir, evitar y mejorar los resultados y daños vinculados a la atención sanitaria, la farmacia hospitalaria pretende, en este aspecto, colaborar en el proceso de atención a la salud y al bienestar. -ser, a través de la prestación de una asistencia de calidad (TRAJANO; COMARELLA,2019). De esta manera, asegurar que el paciente utilice el medicamento prescrito, en la presentación, tiempo, dosis, dosis y vías adecuadas, evitando errores asociados a los medicamentos; Dado que los errores de prescripción y medicación pueden causar daños importantes a los pacientes, se estima que en el 7,6% de los ingresos hospitalarios en Brasil se observa la incidencia de estos eventos adversos relacionados con los medicamentos (MELO; OLIVEIRA, 2021; ALVES; CARVALHO; ALBUQUERQUE, 2020 ).

La prevención de eventos adversos comienza con el cumplimiento de medidas que ayuden a reducir la posibilidad de que ocurran (FOGAÇA; GARCIA, 2020). Una medida importante para reducir la ocurrencia de errores es el proceso de unificación de medicamentos e insumos, que garantiza mayor seguridad y eficiencia, buscando asegurar la calidad y trazabilidad del producto hasta su administración al paciente, reduciendo los errores asociados. En este proceso, la distribución se realiza desde un envase unitario con formas y dosificaciones listas para usar, hasta el paciente con supervisión farmacéutica durante todo el proceso (CAMPELO; COSTA; D'AVILA, 2023).

Los objetivos de dividir los medicamentos líquidos son: hacer disponibles individualmente las dosis de los medicamentos prescritos, asegurar la identificación del medicamento hasta que llega al paciente, proteger el medicamento de los agentes ambientales y del deterioro causado por la manipulación y garantizar el uso del medicamento con rapidez y seguridad. para el paciente, que se obtiene por la suma de los factores anteriores, además de contribuir a la reducción de costos, los asociados a la pérdida por vencimiento de insumos (RODRIGUES; PAIVA, 2022).

Ante esto, este trabajo tiene como objetivo demostrar una de las estrategias adoptadas en un servicio hospitalario privado de la región de Agreste, Pernambucano, destacando el uso de la tecnología como factor que contribuye a la seguridad del paciente y combinado con la reducción del desperdicio y la evasión de líquidos. medicamentos, además de verificar los beneficios luego de implementar equipos unificadores de líquidos en el servicio, garantizando la eficiencia económica y asistencial.

Método

Se trata de una investigación descriptiva, con enfoque cuantitativo, utilizando métodos estadísticos para demostrar los resultados antes y después de la implementación de la máquina unificadora de líquidos. Para la recolección de datos se utilizó el reporte de consumo de medicamentos orales líquidos, emitido por el Sistema Soul MV, los cuales corresponden a datos de dominio público, y no utilizó, en ninguna de sus etapas, datos de usuario/paciente, eliminando la necesidad de presentación. al Comité de Ética de la Investigación. El período estudiado corresponde a los meses de diciembre de 2022 a mayo de 2023, en el Hospital Unimed Caruaru, Pernambuco. Esta recolección se basó en una comparación del porcentaje de ml prescritos versus ml servidos por la farmacia antes y después de la implementación del servicio de fraccionamiento de medicamentos líquidos.

La máquina unificadora y fraccionadora utilizada pertenece a la marca Opuspac Hospital Automático y es fabricado por Ibtek Innovative Solutions, en el modelo MK5, con especificaciones de tamaño desde 30 x 50 mm hasta 50 x 250 mm; y promete una producción de 1.200 unidades de sachets por hora, con mayor ahorro, seguridad, control de stock, calidad y agilidad en los procesos (BASSO, 2021). Para implementar el servicio de unificación de líquidos, el equipo de Farmacia del Hospital definió el volumen y dosificación de los sobres seleccionados con base en el análisis histórico de prescripciones, generando empaques con mejor presentación y sobres con diferentes volúmenes.

Inicialmente se seleccionaron cuatro medicamentos para análisis y comparación, a saber: simeticona 75 mg/ml, frasco de 15 ml; ibuprofeno 100 mg/mL, frasco de 20 ml, dipirona 50 mg/mL, frasco de 100 ml y lactulosa 667 mg/mL, frasco de 120 ml. Estos medicamentos fueron elegidos con base en la observación de alto consumo en el servicio, siendo estos los medicamentos líquidos administrados por vía oral más utilizados en el Hospital, además de la observación de grandes divergencias en la exactitud del stock de estos ítems.

Luego se emitieron informes que demuestran el consumo de estos medicamentos en el período previo a la implementación del servicio, descrito en la Tabla 1, y en el período posterior a la implementación, para fines comparativos, considerando que la prescripción y alimentación de la base de datos de este Hospital se realiza desde mililitros (mL) no por unidad de viales de medicamento.

Con base en esto y considerando la naturaleza de los datos obtenidos, los resultados fueron trabajados en el programa Microsoft Excel 2013 y presentados a través de gráficos, utilizando estadística descriptiva y no inferencial, ya que este estudio es de carácter exploratorio y no existe intención de generalización. estadísticas de resultados. Así, los datos de prescripción y servicio se ordenaron y analizaron según la divergencia entre estos dos parámetros.

Resultados y Discusión

Previo a la implementación de la máquina unificadora MK5, los frascos de medicamentos líquidos multidosis eran utilizados varias veces por uno o más pacientes, por lo que se sabe que este tipo de fraccionamiento conlleva un riesgo de contaminación entre pacientes, además del uso de Los frascos de dosis múltiples no garantizan una administración segura inmediatamente después de la segunda dosis, ya que una vez abiertos, la estabilidad y seguridad de las soluciones orales ya no están garantizadas.

Como resultado de la implementación de este servicio, se logró una importante reducción en el consumo total de botellas, menos discrepancias en stock y mayor trazabilidad y seguridad del paciente. Como se muestra en los Gráficos 1 y 2, se observa que antes de la unitarización de líquidos, el volumen servido era superior al prescrito, lo que puede justificarse por la imprecisión en la dosis administrada, desvíos y pérdidas durante el proceso de administración de medicamentos. Así, luego de la implementación del unitarizador, se observa que el volumen servido se equilibra con el volumen prescrito, aunque hay una pérdida de aproximadamente el 5% en la producción de sobres. En la Tabla 1 se muestra la equivalencia de cada botella para el número. de sobres.

Las divergencias aún observadas en los Gráficos 3 y 4 se justifican, principalmente, por la prescripción de dosis que requieren fracciones del sobre, por ejemplo, Lactulosa (Gráfico 3), a veces se prescribe y administra sólo 1 ml, pero, como se ha demostrado, el sobre equivalente a 5mL. Como resultado, se sirve un volumen mayor que el prescrito. Sin embargo, este tipo de prescripción no corresponde a la mayoría y se observó una reducción en el consumo total de frascos de estos artículos en el Hospital Unimed Caruaru.

Además, se han producido mejoras en el aspecto asistencial, ya que se ha garantizado que el medicamento prescrito llegará al paciente al que está destinado, de acuerdo con la prescripción médica y una mejor utilización de los recursos humanos, ya que se ha reducido el tiempo de manejo de la medicación, permitiendo más tiempo para la atención del paciente; reduce el costo hospitalario asociado con el medicamento, debido a una mayor precisión en las existencias; reducción de desperdicios por pérdidas, deterioro, caducidad y otros factores; entre otros beneficios.

Tabla 1: Equivalencia de frascos x sobres.

Fuente: autoría propia

Conclusión

Por lo anterior, al aplicar la estrategia de fraccionamiento de medicamentos líquidos aquí descrita, se observó una reducción de errores asociados a la liberación y administración de estos medicamentos, además de ahorros considerables a través de costos evitados al reducir pérdidas, desperdicios y desvíos. La unión de innovaciones tecnológicas, protocolos y otras estrategias contribuyen a la eficiencia y seguridad de la asistencia y mejoran el enfoque económico.

En Brasil, el uso de la automatización para el fraccionamiento de medicamentos orales líquidos no está extendido en los hospitales, siendo así una innovación tecnológica para los servicios de salud. Los medicamentos representan una gran parte del presupuesto hospitalario y son el principal recurso terapéutico en el tratamiento de la mayoría de enfermedades, lo que justifica la implementación de medidas para asegurar su uso racional.

Se afirma también que la inversión en tecnología y maquinaria se justifica y compensa en el mediano y largo plazo, ya que los costos evitados aumentan con el tiempo, y la dispensación diferenciada de dosis estándar por paciente y por un período de 24 horas reducirá naturalmente el inventario. costos, gastos con exceso de dosis y mejorar el control de inventarios y facturación.

Referencias

ALVÉS, MFT; CARVALHO, DS; ALBUQUERQUE, GSC Razones de la no notificación de incidentes de seguridad del paciente por parte de los profesionales sanitarios: revisión integradora. Ciencia y Salud Pública, Curitiba, v. 24, pág. 2895-2908, 2019.

BASSO, V. Opus MK5: la máquina automatizada de fraccionamiento de líquidos orales. Grupo Unisalud. Disponible en: https://www.opuspac.com/br/artigos/opus-mk5-a-maquina-de-fraccionar-automatizado-de-liquidos-orais/. Consultado el: 08 de junio. 2023.

CAMPELO, LMA; COSTA, TD; D'AVILA, RV Implementación de la trazabilidad en un hospital general, evaluación basada en procesos de trabajo. Revista Brasileña de Revisión de la Salud, Curitiba, v. 6, núm. 2, pág. 7750-7764, marzo/abril de 2023.

DALLARMI, L. Gestión de suministros en farmacia de hospitales públicos. Visión Académica, Curitiba, v. 11, núm. 1 de enero/junio de 2020.

FOGAÇA, FC; GARCIA, MAT Seguridad del paciente en el ambiente hospitalario: Avances en la prevención de eventos adversos en el sistema de medicación. Revista científica electrónica de ciencias aplicadas FAIT, São Paulo, n. 2 de mayo de 2020.

MELO, EL; OLIVEIRA, LS La farmacia hospitalaria y el papel del farmacéutico en el contexto de la asistencia farmacéutica. Revista de estudios académicos JRG, São Paulo, v. 4, núm. 8 de enero/junio de 2021.

RODRIGUES, CAO; PAIVA, VS Reducción de costos hospitalarios tras implementar herramientas informáticas en la logística de un servicio de farmacia hospitalaria. Jornal Bras Econ Saúde, Natal, RN, v.14, n.3, p210-216, 2022.

TRAJANO, LCN; COMARELLA, L. Gestión farmacéutica en farmacia hospitalaria: aumento de la calidad y seguridad del paciente y racionalización de recursos. Revista FAESF, Floriano, PI, v. 3, núm. 2, pág. 4-8, abril/junio de 2019.

Autores:

¹Juciara Jucelia de Francia; ² Thamiris Silva Bezerra de Sousa; ³ Thais Ribeiro de Moura; ⁴Hugo Leonardo de Vidal Neves.

¹ Farmacéutico Hospitalario, Hospital Unimed Caruaru, posgrado en Farmacia Clínica (IDE) y Salud Pública (FAVENI); ² Farmacéutico Hospitalario, Hospital Unimed Caruaru, posgrado en Salud Mental (FCM-UPE) y Farmacia Hospitalaria y Clínica (FAVENI); ³ Farmacéutico Clínico Hospital Unimed Caruaru, posgrado en Salud Pública (ESPPE), Farmacia Hospitalaria (FARMART) y Farmacia Clínica (UniAmérica); ⁴Gerente de Insumos Hospital Unimed Caruaru.

Correo electrónico de los autores:

juciara.franca@hospitalunimedcaruaru.com.br¹;

thamiris.sousa@hospitalunimedcaruaru.com.br²;

thais.moura@hospitalunimedcaruaru.com.br³;

hugo.neves@hospitalunimedcaruaru.com.br⁴;

[/ fusion_text] [/ fusion_builder_column] [/ fusion_builder_row] [/ fusion_builder_container]