Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Seguridad del Paciente Es un principio fundamental del cuidado de la salud. Los estudios muestran un número significativo de pacientes que se han visto gravemente afectados por la falta de atención sanitaria, lo que ha provocado lesiones permanentes, estancias hospitalarias excesivas y, en muchos casos, incluso la muerte.
En los países de ingresos medios y bajos, varios factores desfavorables contribuyen a una atención insegura e ineficiente a los pacientes, como la falta de asistencia médica, la falta de estructuras adecuadas y el hacinamiento, la falta de personal técnico calificado, la falta de higiene y saneamiento básico, la falta de bienes , equipamiento tecnológico adecuado y escasez de productos básicos. Aunque los sistemas de salud pueden variar de un país a otro, muchas amenazas a la seguridad del paciente tienen causas y soluciones similares.
Se estima que hay aproximadamente 421 millones de hospitalizaciones/año en todo el mundo y que aproximadamente 42,7 millones de pacientes se ven perjudicados por Eventos adversos (EA) durante estas hospitalizaciones, causadas por procedimientos sanitarios inadecuados y/o ineficaces.
Actualmente las notificaciones involucran situaciones que dependen de la cultura del Seguridad del paciente de los mejores profesionales, la capacidad de identificar EA además de la notificación de EA por parte de los profesionales. La tecnología sanitaria no sólo influirá en la identificación de EA, sino también en la calidad y seguridad de las notificaciones de EA.
Un grupo suizo publicado por BMC Health Services Research, en la segunda mitad de 2018, un artículo referente a Eventos Adversos en pacientes hospitalizados de 27 países, en 6 continentes.
Este artículo aplicó el método de revisión de historias clínicas basado en el enfoque “Harvard Medical Practice Study” utilizando la herramienta GLOBAL TRIGGER TOOL, para identificar desencadenantes de información que sugieren EA en los registros de hospitales de cuidados intensivos para pacientes mayores de 18 años.
El rango de AA fue del 3% al 22% en pacientes hospitalizados. Y el promedio es que el 10% de los pacientes hospitalizados pueden sufrir o están sufriendo EA, y 1 de cada 14 de estos EA resultan en fatalidad (7,3%).
En cuanto al perfil de los EA, el artículo mostró que su origen principal se produjo durante procedimientos quirúrgicos, un 40%, lo que significa que 4 de cada 10 de los EA provinieron de un procedimiento quirúrgico. Según la OMS, los EA causados por errores médicos son la tercera causa principal de muerte en los Estados Unidos.
En segundo lugar están los AA causados por errores de medicación, 19% (otras fuentes tienen un valor del 30%), ocupando el tercer lugar los contagios, con un 18%. El estudio también mostró que el 51% de Eventos adversos se consideraron prevenibles.
Según la OMS, el coste estimado asociado a los errores de medicación es de 42 millones de dólares al año en todo el mundo. Estos errores ocurren debido a fallas en los sistemas de medicación y/o factores humanos como fatiga, malas condiciones ambientales o falta de personal que afectan la prescripción, transcripción, dispensa y administración de medicamentos. Pueden ocurrir errores en diferentes etapas del proceso de uso de medicamentos.
O Tercer desafío global de Seguridad del Paciente de la OMS Es una medicación sin daño.
Los estudios sobre los costos médicos asociados con la falta de atención hospitalaria muestran que el mayor tiempo de hospitalización, las infecciones adquiridas durante la hospitalización, la deficiencia en la atención médica y los costos de litigio cuestan entre 6 mil millones de dólares y 29 mil millones de dólares por año. En Estados Unidos, 200.000 pacientes mueren cada año debido a errores en la atención hospitalaria.
Los datos disponibles de la OMS muestran que el 15% de los gastos hospitalarios en Europa se atribuyen al tratamiento de accidentes de seguridad. Por tanto, se estima que el coste añadido de los daños, dada la pérdida de capacidad de productividad de los pacientes y sus familias afectados, alcanza billones de dólares cada año. Comparado con este valor, el coste de prevenir estos errores es insignificante.
Para evitar la continuidad y evolución de este escenario, la atención de los hospitales en Seguridad del paciente Debe verse como una inversión y no como un gasto. En Estados Unidos, centrarse en mejoras de seguridad generó ahorros de 28 mil millones de dólares solo en hospitales de Medicare entre 2010 y 2015.
Los datos detallados y cualificados sobre los EA suelen ser limitados y/o insuficientes para su correcta identificación y pueden estar relacionados con varios factores como la falta de capacidad técnica para la identificación, errores de notificación, falta de equipamiento adecuado y de la propia cultura difundida por el Hospital. en relación con la Seguridad del Paciente.
Por tanto, se deben tener en cuenta las características de los hospitales como tipos de pacientes, perfiles de complejidad e incluso cuestiones desde el punto de vista estructural del hospital.
La medicación es una de las principales causas evitables de lesiones y daños al paciente.. Las inversiones en la prevención de errores relacionados con la medicación pueden generar ganancias significativas en la reducción de eventos adversos, salvando a miles de personas, además de reducir significativamente los costos de los errores relacionados con la medicación.
Los gerentes deben medir y analizar valores y relacionarlos con los resultados encontrados en sus indicadores e informes. Siempre buscando tecnologías y soluciones para alcanzar sus objetivos y asegurar mayor calidad en sus procesos, lo que genera más eficiencia y, sobre todo, Seguridad del paciente.
Es posible decir que tener calidad ya no es un diferenciador y se ha convertido en un requisito obligatorio.
El siguiente gráfico muestra que las inversiones en mejoras de calidad también deben gestionarse para obtener un retorno: equilibrio en la reducción de fallos y el coste de de calidad.
A curva verde (Costo de no tener calidad) estos costos se refieren a fallas, desperdicios y retrabajos. Es muy importante reducir costos, pero las evaluaciones de procesos y la prevención de fallas no pueden reducir su efectividad para no reducir el nivel de calidad del hospital.
A curva azul (Costo de desarrollar la calidad) a medida que se invierte en mejoras de calidad se busca aumentar el nivel de calidad y reducir fallas, sin embargo siempre hay que analizar los costos de calidad, ya que tienden a aumentar después de alcanzar el nivel de equilibrio.
Na curva roja (suma de las dos curvas) aparece el punto de equilibrio.
Cuando se hace poca inversión en calidad, los costos son altos debido a fallas y retrabajos, pero a medida que se invierte en calidad, los costos por errores disminuyen y los costos de inspección aumentan. Cuando se alcance el punto de equilibrio, si continúan las inversiones en calidad, los gastos serán significativos para pequeños resultados en la reducción de fallas. Se necesita atención para mitigar la inversión en calidad que genera pocos resultados.
El punto óptimo es cuando las inversiones en calidad reducen las fallas, pero el gasto en inspecciones no es innecesario.
Conocer la realidad de la falta de calidad del Hospital muestra dónde pierde por falta de calidad. Pero con una Política de Calidad que tenga sus objetivos bien definidos e implementados, hace de la calidad un propósito del día a día y establece controles donde sea necesario, lo que aporta confiabilidad y seguridad a sus procesos.
Por lo tanto, son necesarias acciones de calidad adecuadas, ya que aumentar la calidad reduce la no calidad.
Con esto, la atención a la calidad previene fallas evitables como errores de medicación, además de evitar altos costos con fallas internas, retrabajos, desperdicios, insatisfacción del cliente y salvar miles de vidas.
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