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Los grandes números de la seguridad del paciente

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Los grandes números de la seguridad del paciente

Es importante explicar primero los números de la Seguridad del paciente, para ver la estructura del tema, sus principales factores y el peso que tiene cada uno sobre el total. Después de señalizar los problemas, definiremos los objetivos de trabajo y las posibles soluciones. Los números nos guían y ayudan a definir nuestras prioridades.

Las diferencias en la calidad del servicio entre algunos sectores económicos son sorprendentes y con considerable similitud en todo el mundo. Si la Salud fuera un sector industrial, estaríamos intentando llegar al 6 – SIGMA. Cientos de empresas industriales ya han alcanzado este nivel, con entre 3 y 4 productos defectuosos por cada millón de productos. En la atención sanitaria, la gente muere por errores de procedimiento, incluso 6 por cada mil personas ingresadas en el hospital[efn_nota]https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2018-08/eventos-adversos-graves-matam-6-pessoas-cada-hora-no-brasil[/efn_nota]. Es decir, en la sanidad mueren 6.000 por cada millón y en la industria hay 4 errores por millón. La diferencia es que la Industria es 1.500 veces más segura que la Sanidad.

En la industria de la aviación, un total de 257 personas murieron en accidentes aéreos en 2019. La cifra de los últimos 6 años es inferior a las 400 vidas perdidas en accidentes aéreos. Para igualar esta cifra de 400 muertes, por errores, al año, en Salud sólo necesitamos un hospital de 915 camas, es decir, un solo hospital equivale a todas las muertes de la aviación.

¿Porque eso?

Todavía no estamos haciendo lo suficiente

Los procedimientos hospitalarios se encuentran, en muchos casos, al inicio de la curva de implementación de la Calidad.

Como ejemplo podemos mencionar el 5.000.000 de muertes al año en todo el mundo por infecciones hospitalarias[efn_note]https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/patient-safety[/efn_nota]. La OMS lanzó el primer desafío mundial de higiene de manos en 2005. Hace sólo 15 años tuvimos que concienciar a todo el sector sobre la necesidad de lavarse las manos. Como si Florence Nightingale[efn_nota]https://pt.wikipedia.org/wiki/Florence_Nightingale[/efn_nota] (1820-1910) no había dejado ningún mensaje claro sobre la importancia de la higiene hace 150 años.

Estamos en el inicio de una disciplina de Calidad y Seguridad del Paciente y aún no estamos haciendo lo suficiente.

La Seguridad del Paciente es una disciplina incluida en la Calidad, o Garantía de CalidadAmbos utilizan muchas herramientas en común, pero la Seguridad estudia el Error, mientras que la Calidad busca la eficiencia de los resultados. Por ejemplo, un paciente puede morir por un retraso en la atención debido a un infarto, pero esto no es un error, es un problema de calidad.

Os Eventos adversos (EA) se consideran “errores dañinos”.

Para que ocurra un error podemos tener problemas con los procesos, con el personal, con la gestión, y más del 95% de las veces el error está en el sistema: proceso + tecnología y rara vez en el factor únicamente humano.

Los fallos de comunicación, la falta de información, de protocolos y una serie de otras condiciones inseguras del sistema pueden provocar una falta de confianza entre profesionales y pacientes, convirtiéndose en condiciones de alto riesgo y revelando falta de seguridad.

Eventos cercanos (casi falla en inglés) son incidentes que estuvieron cerca de convertirse en un Evento Adverso pero no llegaron al final del proceso y por lo tanto no son un EA.

Estos cuasi accidentes o accidentes listos para ocurrir representan una excelente oportunidad para conocer el contexto del error potencial y así evitar que ocurra.

En todo el mundo, los EA causan 4,8 MILLONES[efn_nota]https://donate.patientsafetymovement.org/campaign/givingtuesday/c253206[/efn_nota] de muerte cada año y son la tercera causa de muerte en los EE. UU., después del cáncer y los problemas cardiovasculares.

Cuando el Manifiesto de Instituto de Medicina[efn_nota]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077248/[/efn_nota]En Estados Unidos se reportan entre 44.000 y 100.000 muertes al año. Una cifra que ahora se estima entre 200.000 y 400.000 por año. Este aumento se debe a una información más saludable y a más autoinformes. Y se reconoce que el problema de la Calidad está todavía lejos de estar resuelto, aunque existen numerosas organizaciones trabajando en el tema.

– Si tomamos el número más pequeño de EA – 200.000 por año – y lo dividimos por 33 millones de ingresos hospitalarios, nos da una probabilidad de 6/1000 muertes por hospitalizaciones en EE.UU.

– Si se consideran los 4,8 millones de muertes por EA en todo el mundo y se dividen por 800 millones de ingresos hospitalarios, también nos da 6/1000 muertes por hospitalizaciones.

En Brasil, con 20 millones de hospitalizaciones[efn_nota]https://www.iess.org.br/cms/rep/Anuario2018.pdf[/efn_nota], sería 120.000 muertes al año por EA y también 6/1000 muertes por hospitalización, aunque la cifra podría ser aún mayor y llegar a las 300.000 muertes al año.

Un estudio de Christiane Santiago Maia[efn_nota]https://www.scielosp.org/pdf/ress/2018.v27n2/e2017320/pt[/efn_nota], realizado en Brasil entre 2014 y 2016, indica una alta variación en las muertes de pacientes por EA en 2015, de 104.000 a 434.000[efn_nota]https://www.scielosp.org/pdf/ress/2018.v27n2/e2017320/pt[/efn_nota]. La subregistro de EA en Brasil interfiere directamente con la tasa de EA en el país.

El número de errores es mayor en los países en desarrollo, donde la posibilidad de escasez de personal y largas jornadas de trabajo, falta de comunicación adecuada, falta de equipos y medidas preventivas en los procesos, aumentan aún más los índices de EA.

Según el II Anuario de Seguridad en la Atención Hospitalaria en Brasil [efn_nota]https://www.iess.org.br/cms/rep/Anuario2018.pdf[/efn_nota] publicado en 2018, los pacientes expuestos a eventos adversos durante los ingresos hospitalarios en Brasil consumieron una cantidad de días-cama que permitiría hospitalizar a 2.923.717 brasileños más, lo que corresponde a un aumento del 15% en los ingresos hospitalarios en Brasil.

Si relacionamos esta cifra con los 20 millones de brasileños que ingresan en un hospital cada año, obtenemos aproximadamente el 15% de los recursos de atención hospitalaria destinados al tratamiento de los EA, en línea con las estimaciones de la OCDE.[efn_nota]http://www.itamaraty.gov.br/pt-BR/politica-externa/diplomacia-economica-comercial-e-financeira/15584-o-brasil-e-a-ocde[/efn_nota], que también muestra que los costes de los problemas de seguridad del paciente en todo el mundo alcanzan el 15% del gasto total.

Esto parece confirmar el valor del 15% del gasto desperdiciado por los EA, lo que debería llamar la atención de los gestores hospitalarios en relación a la Calidad.

- MEDICAMENTO

Según la OMS[efn_nota]https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/patient-safety[/efn_nota] El 10% de los procedimientos tienen algún resultado adverso, que según otros autores también puede variar entre el 8 y el 14% según el país. En los estudios, utilizando Global Trigger Tool, Clase DC[efn_note]CLASSEN DC, Resar R, Griffin F, et AL. 'Global Trigger Tool'muestra que los eventos adversos en el hospital pueden durar más de lo medido anteriormente. Asuntos de salud (Millwood) 2011; 30:581-589.[/efn_note] encontraron 1 EA en cada 3 ingresos.

Dr. Robert Watcher[efn_note]WACHTER, RM Comprensión de la seguridad del paciente. Porto Alegre: Artmed, 2010; 30-33.[/efn_nota] escribe que en el 50% de ellos, el 10% de los EA durante los ingresos son prevenibles, pero que 1 de cada 3 EA causa un daño real al paciente.

Un error es cuando el resultado no es el esperado y es diferente al objetivo de este procedimiento.. Los incidentes inevitables son contraindicaciones de medicamentos y otros incidentes que probablemente ocurran con estos procedimientos y no se consideran errores profesionales.

Según David W. Bates[efn_note]BatesDW. Incidencia de eventos adversos a medicamentos y posibles eventos adversos a medicamentos. JAMA.1995;274[1]:29-34[/efn_nota], el 30% de todos los EA en el hospital ocurren en el proceso de Medicación, que incluye: 1) Prescripción médica, 2) Dispensación por parte de Farmacia y 3) Administración de medicamentos por parte del equipo de Enfermería.

Las bibliografías presentan una variación entre las principales causas de EA por medicamentos. Los estudios citan variaciones del 20%[efn_nota]http://portal.anvisa.gov.br/documents/33868/2894786/Boletim+de+Farmacovigil%C3%A2ncia+n%C2%BA+08/a82130ea-7f22-4c41-af7c-d5047ad9891c[/efn_nota] hasta 40%[efn_nota]https://www.saraiva.com.br/seguranca-do-paciente-5582236/p[/efn_nota] de EA provocados por errores en la administración de medicamentos que se relacionan con la conciliación de medicamentos en las etapas de ingreso, traslado y alta de los pacientes. De estos, el 20%[efn_nota]https://www.saraiva.com.br/seguranca-do-paciente-5582236/p[/efn_nota] resultar en daño a los pacientes.

Según el boletín de farmacovigilancia[efn_nota]http://portal.anvisa.gov.br/documents/33868/2894786/Boletim+de+Farmacovigilância+nº+08/a82130ea-7f22-4c41-af7c-d5047ad9891c[/efn_nota] presentado por ANVISA, los errores más comunes están relacionados con la dosis, tipo o volumen de diluyente, omisión de medicamentos y vía de hidratación incorrecta.

En Inglaterra se estima que hay 237 millones[efn_nota]http://portal.anvisa.gov.br/documents/33868/2894786/Boletim+de+Farmacovigil%C3%A2ncia+n%C2%BA+08/a82130ea-7f22-4c41-af7c-d5047ad9891c[/efn_nota] de errores de medicación anualmente. De estos, alrededor del 50% son errores de administración, con un potencial mínimo o nulo de daño clínico. Esto indica 4 errores de medicación por ingreso, o aproximadamente 1 error de medicación por día de estancia.

En Brasil, estudios realizados en las cinco regiones del país demostraron que el 30%[efn_nota]http://portal.anvisa.gov.br/documents/33868/2894786/Boletim+de+Farmacovigil%C3%A2ncia+n%C2%BA+08/a82130ea-7f22-4c41-af7c-d5047ad9891c[/efn_nota] de las dosis administradas contenían algún defecto.

Muchos países sufren problemas de calidad y seguridad del paciente. La complejidad de la medicina moderna aumenta el peligro, y los medicamentos se vuelven cada vez más riesgosos.

Ante grandes cifras y problemas, es necesario trabajar duro para crear procesos y protocolos capaces de actuar sobre estos grandes riesgos.

Las pérdidas en vidas y en la economía son enormes.

– INFECCIONES HOSPITALARIAS

las infecciones[efn_nota]https://www.who.int/infection-prevention/en/[/efn_nota] asociado a la atención sanitaria ocurre en el 10% de los pacientes hospitalizados.

Se estima que 125.000 brasileños mueren anualmente por infecciones hospitalarias.

Las infecciones pueden tener varias causas, como falta de higiene de manos, falta de técnica de antisepsia, incumplimiento de la técnica durante la inserción del catéter o cambio de lugar de inserción del catéter. Varias razones relacionadas con los catéteres hacen posibles las infecciones.[efn_nota]https://proqualis.net/sites/proqualis.net/files/000001477obt2No.pdf[/efn_nota].

Los diferentes tipos de EA lamentablemente nos permiten presentar cifras de salud más tristes:

Infecciones causadas por sepsis.[efn_nota]https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sepsis[/efn_nota] Por lo general, no se diagnostican lo suficientemente temprano como para salvar la vida del paciente y generalmente son resistentes a los antibióticos, por lo que pueden conducir rápidamente al deterioro de las condiciones clínicas de los pacientes, afectando a alrededor de 30 millones de personas en todo el mundo.

Se estima que 3 millones[efn_nota]https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sepsis[/efn_nota] de recién nacidos y 1,2 millones[efn_nota]https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sepsis[/efn_nota] de los niños sufren sepsis cada año en el mundo.

Según las Directrices globales para la prevención de la infección del sitio quirúrgico[efn_nota]https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250680/9789241549882-eng.pdf?sequence=8[/efn_nota] elaborado por la OMS, las infecciones estafilocócicas ocurren regularmente en pacientes hospitalizados y pueden ocurrir en heridas postoperatorias, neumonía y bacteriemia relacionada con catéter. EL estafilococo áureo puede ocurrir en el 80%[efn_nota]https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250680/9789241549882-eng.pdf?sequence=8[/efn_nota] de cirugías.

Ante todo esto, es de suma importancia prevenir contagios y capacitar a los empleados para reducir sus riesgos.

– LESIÓN POR PRESIÓN

Desafortunadamente, las lesiones por presión también son elevadas. Las estimaciones en los EE.UU. indican que aproximadamente 2,5 millones[efn_nota]https://www.ahrq.gov/patient-safety/settings/hospital/resource/pressureulcer/tool/index.html[/efn_nota] de pacientes al año desarrollarán una lesión por presión y que 60.000 pacientes al año mueren por complicaciones relacionadas con estas lesiones.

Además del dolor y el malestar que provocan las lesiones, está directamente relacionado con el riesgo de sufrir infecciones graves. Y cobran mayor relevancia según la criticidad de los pacientes hospitalizados. Por eso debemos invertir en prevenir lesiones a los pacientes.

Hay capacitación en prevención de lesiones por presión disponible en varias instituciones de atención médica, como Agencia para la investigación y la calidad de la asistencia sanitaria (AHRQ[efn_nota]https://www.ahrq.gov/patient-safety/settings/hospital/resource/pressureinjury/workshop/guide1.html[/efn_nota]), OMS,ANVISA[efn_nota]https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/category/diversos[/efn_nota].

– CAÍDA DEL PACIENTE

Las caídas se informan ampliamente en hospitales de todo el mundo. Las tasas más altas se dan entre las personas mayores[efn_nota]https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/prevencao-de-quedas[/efn_nota] y se asocian con una mayor duración de la estancia de los pacientes.

Los porcentajes de caídas varían mucho según las especialidades de los hospitales, por lo que las tasas tienen un amplio rango de variación desde 1,4 a 13,0 caídas/1000 días-paciente.[efn_note]OLIVER, et al, 2004; CORREA, et al, 2012; BRASIL, 2013[/efn_note]. A menudo provocan hematomas, abrasiones, hemorragias y lesiones graves, como fracturas que pueden provocar la muerte.7. También generan un aumento de 6,3 días[efn_nota]https://www.ahrq.gov/professionals/systems/hospital/fallpxtraining/workshop/module1/mod1-trguide.html[/efn_nota] estancias hospitalarias más largas para los pacientes y el costo operativo promedio por una caída es de aproximadamente $14.200 en los EE. UU.

Con el objetivo de reducir estos EA, existen contenidos como clases, indicadores, videos, lecturas, herramientas, protocolos que están disponibles[efn_nota]https://proqualis.net/preven%C3%A7%C3%A3o-de-quedas[/efn_nota] para el acceso de instituciones de salud como Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Sanitaria (AHRQ[efn_nota]https://www.ahrq.gov/professionals/systems/hospital/fallpxtraining/workshop/module1/mod1-trguide.html[/efn_nota]), OMS y ANVISA[efn_nota]https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/category/diversos[/efn_nota].

– FALLO EN LA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

Los errores de identificación del paciente pueden ocurrir, desde el ingreso hasta el alta del servicio, en todas las etapas del diagnóstico y tratamiento del paciente. Algunos factores como la falta de consciencia, cambio de cama, sector o profesionales dentro de la institución además de otras circunstancias del entorno pueden incrementar los riesgos en la identificación del paciente.

De cada 1.000 pacientes que reciben transfusiones de sangre o componentes sanguíneos, un individuo recibe la transfusión destinada a otra persona, es decir, 1/1000 y en dos tercios de los casos, el motivo es la identificación errónea de la bolsa.

La implementación de procesos de identificación de pacientes produce reducciones significativas en la ocurrencia de errores relacionados con la identificación de pacientes y esto requiere mucha capacitación para que los equipos comprendan la necesidad de cumplir con los protocolos.[efn_nota]https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/identificacao-do-paciente[/efn_nota].

– PRÁCTICAS DE TRANSFUSIONES E INYECCIONES INSEGURAS

Exponen a los pacientes al riesgo de reacciones adversas a las transfusiones y a la transmisión de infecciones. Datos sobre reacciones adversas.[efn_nota]https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/patient-safety[/efn_nota] a transfusión de un grupo de 21 países muestran una incidencia media de 8,7 reacciones graves por cada 100.000 componentes sanguíneos distribuidos.

Para inyecciones es posible citar la Guía.[efn_nota]https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250144/9789241549820-eng.pdf?sequence=1[/efn_nota] directrices de seguridad para las inyecciones publicadas por la OMS.

Afirma que las inyecciones son uno de los procedimientos de atención médica más comunes y que cada año se administran aproximadamente 16 mil millones de inyecciones en todo el mundo.

Las inyecciones causan daños a largo plazo. Traen una carga estimada de 9,2 millones de años de vida perdidos (AVAD = Año de vida ajustado en función de la discapacidad) debido a la discapacidad y la muerte en todo el mundo.

Los accidentes con agujas provocan la transmisión de diversas enfermedades e infecciones. También según la OMS, el 40% de estos 16 mil millones de inyecciones se administraron con equipos de inyección reutilizables, lo que provocó 21 millones de nuevos casos de hepatitis B, 2 millones de nuevos casos de hepatitis C por VHC y alrededor de 260.000 nuevos casos de VIH.

ERRORES DE DIAGNÓSTICO

En Estados Unidos se estima que más de 12 millones[efn_nota]https://www.iess.org.br/cms/rep/Anuario2018.pdf[/efn_nota] de los pacientes por año experimentan un diagnóstico erróneo ambulatorio y el 50% de estos diagnósticos erróneos tienen el potencial de causar daño. La mayoría de las personas experimentarán un diagnóstico erróneo.[efn_nota]https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/patient-safety[/efn_nota] En la vida.

TROMBOEMBOLISMO VENOSO

Tromboebolismo venoso[efn_nota]https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/patient-safety[/efn_nota] Es una de las causas más comunes y prevenibles de daño al paciente y contribuye a un tercio de las complicaciones atribuidas a la hospitalización. Anualmente, se estima que hay 3,9 millones de casos en países de ingresos altos y 6 millones de casos en países de ingresos bajos y medianos.

CIRUGÍA SEGURA

atención quirúrgica[efn_nota]http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca_paciente_cirurgias_seguras_guia.pdf[/efn_nota] son una parte integral de la atención médica. Se estima que hay 234 millones de personas en el mundo.[efn_nota]http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca_paciente_cirurgias_seguras_guia.pdf[/efn_nota] de cirugías por año. Aunque la cirugía puede prevenir la pérdida de vidas, también se asocia con un riesgo considerable de complicaciones y muerte. El riesgo de muerte por cirugía hospitalaria varía entre el 0,4% y el 0,8% y la tasa de complicaciones en la cirugía varía del 3% al 30%.[efn_nota]http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca_paciente_cirurgias_seguras_guia.pdf[/efn_nota].

Se estima que aproximadamente 1 de cada 50.000 a 100.000 personas se someten a cirugías en el lugar equivocado y en el paciente equivocado.[efn_nota]https://proqualis.net/indicadores/n%C3%BAmero-de-cirurgias-realizadas-no-paciente-errado[/efn_nota] procedimientos en los EE. UU., lo que equivale a entre 1.500 y 2.500[efn_nota]https://proqualis.net/indicadores/n%C3%BAmero-de-cirurgias-realizadas-no-paciente-errado[/efn_nota] eventos adversos de este tipo por año.

Procedimientos de atención quirúrgica inseguros[efn_nota]http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca_paciente_cirurgias_seguras_guia.pdf[/efn_nota] causar complicaciones hasta en un 25% de los pacientes.

En 2008, la OMS publicó directrices con recomendaciones para garantizar la seguridad de los pacientes quirúrgicos y reducir los riesgos de las cirugías. Lista de verificación de cirugía segura[efn_nota]http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca_paciente_cirurgias_seguras_guia.pdf[/efn_nota] dónde serán revisados ​​por los miembros del equipo quirúrgico antes de la anestesia, nombre del paciente, qué cirugía, sitio de la cirugía, pulso del paciente, vías respiratorias del paciente y riesgos de aspiración, si hay riesgo de sangrado, si el paciente tiene algún alergias a medicamentos y los nombres y funciones de los miembros del equipo.

Para afrontar los desafíos de la inseguridad y las desviaciones de calidad, según la OMS, 140 países[efn_nota]https://www.who.int/features/factfiles/patient_safety/patient_safety_facts/en/index9.html[/efn_nota] en el mundo trabajan con un enfoque en la atención segura.

a pesar de búsqueda de lograr mejoras, el informe anual sobre la Calidad Nacional de Salud de AHRQ[efn_nota]https://www.ahrq.gov/patient-safety/resources/advances/index.html[/efn_nota] continúa señalando la necesidad de una atención más segura como máxima prioridad. Informa que la calidad y el acceso a la atención médica siguen siendo subóptimos y, para las minorías y los grupos de bajos ingresos, tienen una tasa de mejora de solo el 2,5% anual.

Para que esto suceda son necesarios cambios profundos, debe haber compromiso tanto de las personas que trabajan en salud como de las organizaciones en las que trabajan:

– Es necesario conocer la dimensión del problema y tener una apuesta clara por rediseñar el sistema para alcanzar niveles importantes de seguridad.

– Es necesario reconocer la importancia del trabajo en equipo integrado con pacientes y familiares para mejorar la seguridad.

Hace siete años la fundación Movimiento por la seguridad del paciente[efn_note]https://www.fiercehealthcare.com/hospitals-health-systems/two-decades-after-landmark-iom-report-group-still-fighting-to-convince[/efn_nota] lanzó el audaz objetivo de lograr cero muertes evitables de pacientes para 2020.

Lanzaron una colección de herramientas gratuitas para pacientes y hospitales para mejorar la seguridad y prevenir muertes evitables de pacientes. A pesar de innumerables intentos, el problema no mejorará hasta que las organizaciones sean lo suficientemente valientes para abordar abiertamente su problema y, de manera transparente, estén más dispuestas y confiadas en la necesidad de invertir en soluciones para eliminar las fuentes de donde surgen errores capaces de interferir con el paciente. seguridad.

En un entorno donde existen medicamentos de alto riesgo, conflictos de atención, decisiones rápidas y distracciones frecuentes, es necesario el uso de Sistemas Automatizados o computarizados para conducir los procesos, pero siempre con la estrecha y continua supervisión y vigilancia de los profesionales de la salud, al fin y al cabo. , la redundancia es esencial para garantizar la seguridad.

RESUMEN

Es necesario crear metodologías relacionadas con seguridad del paciente, ofrecemos siempre educación y capacitación continua en temas relacionados con calidad, servicio al cliente, ética, interactividad, mejores resultados, satisfacción de clientes y empleados. Invierte en la capacidad de aprender y en las ganas de ser y hacer los mejores.

Alineaciones a seguir:

  • Todavía no estamos haciendo lo suficiente. Tenemos que hacer más.
  • Procedimiento, formación, procedimiento, formación.
  • Los procedimientos de pulido y la formación son el primer tema.
  • Utilice códigos de barras en todos los eslabones de la cadena de proceso.
  • Usar (check-list) en su totalidad.
  • Incrementar el uso de la tecnología informática.
  • Sea redundante con información.
  • Participar en la acreditación hospitalaria.
  • Contar con un departamento de Calidad y Seguridad del Paciente.
  • Deje el tiempo adecuado para cada procedimiento.
  • Crear una cultura de mejoras y evitar una cultura de culpa.
  • No todos los temas en el hospital deben ser confidenciales. Necesitamos más transparencia.

Víctor Basso
Director de Opuspac Ltda.
Opuspac University (universidad corporativa – brazo educativo de Opuspac Limitado)

Daniela Faria – Farmacéutica CRF/SP 51.617
Gerente de Seguridad del Paciente – Opuspac Ltda

Bibliografía