Volvemos a escribir sobre este tema, porque en los tiempos actuales, ante el aumento de costos, parece que el sector Salud necesita un “modernización” y aunque nos entusiasman mucho las nuevas tecnologías IA, IoT, 5G, telemedicina Y además creemos que hay muchas cosas que hacer con soluciones disruptivas, aunque menos “tecnológico”.

Como se menciona en el libro “El dilema del directivo“Por mi parte, si el desperdicio actual en los hospitales es del 30%, reducir 1/3 resultará en un 10% más de ahorro, es decir, casi con seguridad duplicará sus resultados financieros.

La herramienta específica para reducir los residuos es la Lean Cuidado de la Salud, ya utilizado en algunas instituciones de Brasil y con muchos casos de éxito en Estados Unidos. Lean Lo que "lean" significa es una cultura y una visión de dos procesos, no sólo un amplio conjunto de herramientas.

O pensamiento Lean, que nació con el Sistema de Manufactura Toyota y hoy aplica para todo tipo de actividades, es poder visualizar lo que “No aporta valor al cliente final”para ser corregido de inmediato. Este cliente final puede ser un paciente o un proceso al que tenemos que entregar valor.

Muchos de los Herramientas de calidad: PDCA, Ishikawa, DMAIC, Pareto, 5W2H, HFMEA etc., son iguales en Lean Cuidado de la Salud y Seguridad del paciente y los objetivos son complementarios. Por ello, creamos en nuestras empresas, la núcleo de LQS es decir: Lean + Calidad + Seguridad, concentrando actividades y eliminando redundancias y reuniones innecesarias.

Como en otras situaciones, si primero no desarrollamos la cultura, el cambio estratégico no será sostenible en el tiempo y retrocederemos. Lamentablemente esto sucede muy a menudo.

Entonces, implemente el cultura (Lean) con pleno apoyo de los niveles superiores de la organización es absolutamente necesario. Como los resultados no llegarán inmediatamente, si los líderes Lean tienen que mostrar resultados mensuales, la transformación Lean no sucederá.

Las herramientas Lean, empezando por los más conocidos:

• Kaizen, o mejora continua, a través del seguimiento de cada problema y profundizando en el estudio de sus causas fundamentales.
• Just in time, es decir, eliminación o fuerte reducción de stocks. Sincronicidad entre necesidades y disponibilidad de recursos o productos.
• Genchi Genbutsu, significa ver los problemas por sí mismo, en lugar de los hechos, dando prioridad a actuar a través de informes de otros.
• Jidoka, la calidad se crea, en lugar de controlarla después. Cada persona hace y controla lo que ha terminado de ejecutar.
• Kanban, trabajando con lotes de productos que se mueven a través de tarjetas que inician el pedido de un lote de reposición.
• Poka yugo, sistemas para detener una acción, evitando un error o induciendo a las personas a proceder de una determinada manera.
• 5S Mantener el lugar de trabajo organizado y ordenado, para facilitar la operación y evitar errores y desperdicios.
• Gestión ágil, herramientas Melé e Sprint. Ya es muy utilizado para desarrollar proyectos de cualquier tipo.
• El trabajo en equipo, el equipo siempre es más fuerte que el individuo.
• 4P es el pensamiento científico de Toyota: Filosofía: pensamiento a largo plazo; Procesos: mejorar los flujos hasta llegar al cliente; empleados: cada resultado involucra a las personas y al Lean enfatiza el respeto, el crecimiento y los desafíos para cada individuo; Resolución de problemas: pensamiento científico orientado hacia un futuro deseado. Más información en “El estilo Toyota” por Jeffrey K. Liker.

El estudio y optimización de flujos de proceso cobra un valor predominante en la filosofía Lean, así como la reducción de stocks dentro de estos flujos.

Finalmente queremos resaltar que la reducción de inventarios implica la recuperación de capital de trabajo para otros fines más productivos dentro de la organización.

LQS es la manera, junto con la automatización de procesos, de mejorar la situación de todos las partes interesadas dentro del sistema de Salud.

Recomiendo leer el libro”En vías de recuperación” por John Toussaint et al, relacionado con Lean Healthcare, disponible en inglés en plataformas digitales.

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