Grandes resultados de la integración entre tecnología y sistema sanitario
La integración entre tecnología y sistemas de salud genera un trato humanizado, eficiente y sostenible.
Actualmente en América Latina, los principales desafíos debatidos en el área de la salud se refieren a su implementación basada en valores y la inminente necesidad de adherir a las innovaciones tecnológicas, con soluciones disruptivas, especialmente aquellos centrados en el paciente y con la máxima excelencia en calidad.
En este proceso hacia una atención médica basada en valores, la tecnología digital es un aliado importante, al fin y al cabo, la búsqueda de más beneficios para los pacientes, el sistema y el servicio es una constante.
La innovación tecnológica permite proporcionar a los profesionales sanitarios mayor seguridad, calidad y transparencia, así como tiempos de respuesta más cortos.
Un gran desafío para el sistema tecnológico es el bajo uso de datos y recursos de Inteligencia Artificial. Un cuello de botella en el sistema de salud en Brasil está relacionado con el uso aún limitado de la innovación en el procesamiento de datos de salud.
Es hora de cambiar para que podamos beneficiarnos de las diversas ventajas que ayudaron a reorganizar el sistema, como la optimización de recursos y la reducción del desperdicio. En Brasil, se estima que el 33% del gasto en salud es innecesario.
La implementación de nuevas tecnologías permite una mejora significativa de la calidad y genera ganancias para el sistema además de reducción de costes. ( Leer más : " Es posible realizar transformaciones y cambios en el entorno hospitalario"). El diseño de modelos innovadores de atención y prevención, con el uso de elementos que permitan romper con estándares previos de atención médica, ha revolucionado la medicina.
En la figura 1, elementos que posibilitan nuevos paradigmas en salud:
- Big Data e Inteligencia Artificial (IA): Aumento exponencial de la capacidad de procesamiento de datos y reducción de su coste. máquina de aprendizaje;
- Internet de las cosas (IoT) Internet de las cosas: conexión en red de objetos físicos de diferentes tipos y lectura e interpretación de sus datos;
- Historial médico electrónico: Tecnología que permite registrar toda la información relevante para la salud de un paciente y presentarla al médico de una manera que proporcione una imagen significativa;
- Telemedicina: Conjunto de tecnologías que permiten la atención y seguimiento remoto del paciente.
La tecnología tiene un enorme potencial para generar mejoras en los procesos internos de atención, además de identificar las necesidades de los pacientes. Este desafío es constante, cambia y avanza a medida que avanza la tecnología. La tecnología ha revolucionado la forma en que tomamos decisiones y ha generado impactos en las reacciones sociales y económicas, la salud y la ciencia a través de la creación de nuevos medios para recopilar, manipular, analizar y mostrar datos.
Sistemas de salud
La búsqueda de una mayor eficiencia del sistema es una de las batallas más serias que se libran en los países latinoamericanos. en un evaluación presentada durante el V Foro Latinoamericano sobre calidad y seguridad en salud citó a Argentina, Brasil, Colombia y México como las cuatro economías más grandes de América Latina.
Han logrado avances significativos en la prestación de cobertura sanitaria a su población, un mayor acceso a los servicios de salud, una reducción de las desigualdades y un aumento del gasto público en salud. Pero buscan un sistema en el que la medicina se base en el valor, en el que los resultados y los costes se midan según las condiciones clínicas y se analicen los datos desde la fase de preatención, prediagnóstico y prevención, durante toda la fase de hospitalización y post-alta. .
Para ello, es necesario organizarse en torno a los componentes principales que se muestran en la figura 02.
Establecer el contexto, la política y las instituciones para una atención médica valiosa.
Colombia es el único país que actualmente tiene un nivel moderado de alineación con la Atención de Salud Basada en Valores, siendo el principal la atención médica integrada y centrada en el paciente. En 2000, después del cambio de ideología sanitaria con un enfoque en la atención primaria y la privatización de los servicios de salud, el acceso de los pacientes a la salud era significativo. En 1990 era del 17%, en 2016 era del 97%.
México también tiene un enfoque en la atención médica integrada y centrada en el paciente, hasta 2003 la cobertura era del 50% luego de la reforma que pretendía ampliar la protección de la salud para lograr la cobertura universal de la población mexicana y en 2012 aumentó al 92%. Allí, Medcall atiende por teléfono a unos 90 mil pacientes al mes. Reciben asesoramiento y consultas médicas y el 62% de los problemas se resuelven por teléfono. El resto se envía a clínicas para acceder a especialidades.
Aún en términos de atención médica integrada y centrada en el paciente, Argentina y Brasil tienen una cobertura teórica del 100% de los ciudadanos, como las constituciones garantizan el acceso, esto no ocurre y la cobertura no supera el 60%. Como resultado, las Startups que invierten en salud pueden brindar acceso a una parte de la población a la que antes no se llegaba.
O Brasil es la quinta nación más poblada y el séptimo mercado sanitario, con 5 millones de empleos y casi el 9% del PIB nacional. Cuenta con un gran número de Startups, hospitales, laboratorios, clínicas y empresas dispuestas a invertir en innovación. Esto hace que el país sea visto como un centro generador de nuevas tecnologías y el mercado de salud digital más grande de Sudamérica.
Sin embargo, hay varios desafíos, todavía somos un país con profundos contrastes, muchos brasileños viven en barrios de zonas nobles y ricas del país donde la edad promedio de muerte supera los 80 años. Pero el país está marcado por muertes violentas, especialmente homicidios, y enfrenta graves epidemias de malaria, dengue, zika, chikungunya y otras enfermedades infecciosas.
Su población también está sufriendo una profunda transformación en la evolución. La previsión es que la población mayor de 60 años se triplicará de aquí a 2030 y que Brasil tendrá nueve veces más nonagenarios y menos de la mitad de jóvenes en 2065. Vivir más tiempo también significa gastar más, ya sea en atención sanitaria o en seguridad social. En Brasil es urgente prepararse para atender a una población cada vez más anciana.
Con el nuevo perfil demográfico de la población, derivado del envejecimiento, y el aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas, aumenta la necesidad de asignar los recursos del sistema de forma más adecuada para atender esta nueva demanda.
Se debe fomentar ahora la atención primaria, la opción más eficaz para las enfermedades crónicas, ya que permite realizar un seguimiento de la atención, evitando así hospitalizaciones innecesarias. En Brasil, el 31% de las hospitalizaciones, principalmente causadas por complicaciones de enfermedades crónicas, podrían evitarse con esta ampliación de la atención primaria de salud.
En algunas partes del mundo, la misma tecnología crea la posibilidad de resultados diferentes. Sin embargo, en Brasil, la telesalud tiene limitaciones regulatorias que reducen este impacto potencial en las consultas telefónicas de salud primaria.
Actualmente, en Brasil el sistema de salud más utilizado es el TARIFA por el servicio (pago por servicio), incentiva la adopción de trámites innecesarios. Cuanto más enfermo está el ciudadano, más gana. Este modelo está roto y es necesario abordarlo. En todo el mundo, varios sistemas están cambiando el enfoque hacia el resultado clínico del paciente y, en consecuencia, su seguridad y satisfacción, y ya no hacia el pago.
la politica de Triple Aim (triple objetivo), se dedica a promover la calidad y seguridad en la atención sanitaria, este equilibrio está vinculado a la búsqueda constante de mejorar la experiencia del paciente con la atención, promover la salud de la población y reducir el desperdicio. En este sistema, el paciente es el centro de atención. Por tanto, es necesario crear nuevos mecanismos para aumentar el acceso de los pacientes a la atención sanitaria.
La propuesta se centra en promover la salud, no la enfermedad, y la atención sanitaria se organiza en una red de prevención y seguimiento. Y la percepción de la calidad de la atención por parte de los pacientes es muy importante. Una buena experiencia del paciente es un objetivo de Triple Aim.
Para vincular a los profesionales de la salud con los pacientes y ofrecer atención y acceso al sistema, es necesario definir estrategias. La tecnología sirve como herramienta para brindar la atención necesaria que los miembros de cada grupo necesitan.
Garantizar la adherencia al tratamiento debe combinar mecanismos de acceso, educación y seguimiento. Hoy en día existen soluciones digitales que pueden ayudar con la adherencia al tratamiento (Figura 03).
El sistema de salud es muy rico en datos, por lo que crear una base de datos centralizada puede generar ganancias relevantes. El intercambio de información sanitaria intrasectorial puede utilizarse para aprovechar los resultados en el acceso a la información de los pacientes. Incluso con el importante retraso de Brasil en los registros electrónicos, el camino hacia la integración de los datos de los pacientes es fundamental para comprender la salud de los pacientes por región, por ejemplo, y la prioridad de cada región.
Además, también es importante la descentralización de la salud en diferentes niveles. La mayoría de los municipios brasileños, alrededor del 69%, tienen hasta 20 mil habitantes, con un bajo nivel de ingresos propios y un alto grado de dependencia financiera de la federación.
La reorganización de la red de salud en Brasil es importante para ofrecer salud de acuerdo con las necesidades de cada región y garantizar que los servicios especializados aumenten la resolución y generen ahorro.
El país está sufriendo la carga de la salud, los costos y la gobernanza..
Aunque parezca difícil, las nuevas tecnologías digitales contribuyen visiblemente a un intenso cambio de calidad, en busca de un sistema sanitario más accesible, inteligente, humanizado y personalizado, con una mejora efectiva de la calidad de la atención al paciente, de los resultados y a un menor precio. costo. .
Existen diferentes modelos de atención sanitaria en todo el mundo, pero la necesidad de crear un sistema más sostenible es común a todos.
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