Unitarização de medicamentos ou Unitarizar (unit dose re-packaging em inglês) é o processo de preparar os medicamentos na forma pronta para ser administrados ao paciente. Este processo em vários hospitais é normalmente realizado na Farmácia do Hospital, no Setor de Armazenagem de Medicamentos ou Centro de Unitarização, mas sempre sob à responsabilidade e controle da Farmácia do Hospital.
Embora uma ampola deve ser diluída na Enfermaria, para ser considerado processo de dose única, falamos normalmente em unitarização e também quando a Farmácia converte em unidades (blister ou ampolas) para entregar a Enfermaria, denominamos esse processo de unitarização.
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A unitarização envolve dois processos principais: embalagem e impressão da etiqueta ou embalagem unitária.
Isso pode ser feito manualmente ou com máquinas/ unitarizadoras.
Outras tarefas do processo de unitarização são:
1) retirar os medicamentos do estoque fechado;
2) montar um “pedido de unitarização” com a informação correspondente: autorização, código de barras, quantidade de medicamentos, validade, etc.;
3) conseguir os materiais para unitarizar;
4) cortar os blister;
5) separar os medicamentos de suas embalagens secundárias ou caixas;
6) imprimir as etiquetas (em caso de unitarização manual);
7) embalar e etiquetar : unitarizar;
8) formar grupos adequados para o manuseio posterior dentro do estoque e etiquetar;
9) guardar em local adequado dentro do armazém.
Este processo, normalmente é realizado imediatamente ao receber os medicamentos no hospital e antes de entrar no estoque fechado (estoque 1). Em processos de unitarização com máquinas automáticas é o procedimento padrão.
Em casos de unitarização manual nem sempre é possível fazer assim e algumas vezes, os medicamentos vão para estoque e posteriormente para ser unitarizados.
Hoje, existem máquinas que cortam os blísteres automaticamente, que são utilizadas por hospitais com mais de 200 leitos ou que desejarem adquirir esse equipamento.
Também existem máquinas semiautomáticas de unitarização e dispositivos para realizar todo o processo em forma automatizada, sem a presença constante do operador em todos os ciclos.
Por que Unitarizar Medicamentos?
Principalmente para centralizar o controle dos medicamentos na Farmácia do Hospital, diferenciar as embalagens e acrescentar o código de barras do hospital.
A centralização do controle permite redução de até 57% de Eventos Adversos, segundo dois estudos realizados na Alemanha e EUA.
Também ocorre a diminuição do tempo de trabalho da equipe de enfermagem, para unitarizar os medicamentos em cada andar e assim reduzindo o desperdício.
Este processo começou a ser divulgado pelo mundo a partir de 1965 e hoje é a principal tendência mundial.
Mas sua aplicação ainda não está generalizada em todos os países, inclusive na Europa, ainda há vários países que despacham os medicamentos para as enfermarias em caixas que são unitarizadas no momento de uso.
Nos EUA se unitarizam ou embalam, muitos medicamentos sem blister, recebidos em frascos grandes, para serem enviados aos armários eletrônicos das enfermarias ou outros setores.
Unitarizar para diferenciar – Unitarização de Medicamentos
As ampolas e os blísters recebidos diretamente dos laboratórios não contam com a necessária diferenciação para ser utilizados dentro do hospital.
Cada hospital e cada profissional de Farmácia tem suas próprias regras sobre como “customizar” a apresentação da embalagem.
Em geral, incidentes do passado recente influenciam sobre os critérios adotados para que novos incidentes não ocorram. Isto cria uma grande variedade de critérios de diferenciação em cada hospital, que a indústria farmacêutica não pode resolver.
É importante também, a colocação de códigos de barras próprios do Hospital. Em alguns casos, se adiciona um código serial em cada embalagem que tem um código ou identificação diferente e pode ser rastreado individualmente, desde o início da jornada do medicamento até o seu destino final com o uso associado a um determinado paciente, de modo que todo o processo de unitarização tenha maior controle.
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Taxis et al, Pharma World Sci. Em Alemanha demostraram 53 % de redução de EA em favor da unidoses
Barker, 1965. Estudo num Hospital de Arkansas deu que 57 % de redução de EA, quando passou do sistema coletivo para unidoses.
Victor Basso
Diretor de Opuspac Ltda.
Opuspac University (universidade corporativa – braço educacional da Opuspac Ltda)